Pengenalan bidang aplikasi LED UVB
Dengan meningkatnya LED ultraviolet dalam, LED UVA dan UVC secara bertahap menggantikan lampu merkuri tradisional dan secara bertahap menempati pasar. Namun, untuk bidang aplikasi LED UVB, semua orang masih mengeksplorasi, dan dapat dipastikan bahwa fototerapi adalah arah yang baru dan dapat diprediksi.
Fototerapi adalah metode menggunakan radiasi elektromagnetik untuk menghasilkan cahaya dengan panjang gelombang yang berbeda untuk mengobati penyakit kulit [1]. Perangkat fototerapi ultraviolet adalah perangkat PUVA paling awal. Pada tahun 1974, para ilmuwan seperti Parrish et al [2] melaporkan bahwa psoriasis dapat disembuhkan dengan penyinaran sinar ultraviolet gelombang panjang-setelah pemberian oral psoralen (Psoralen). Lalat dalam salep adalah bahwa untuk mencapai efek terapeutik yang baik, obat tambahan, psoralen, harus digunakan, dan efek samping terapi PUVA relatif besar, yang dimanifestasikan dalam masalah kulit mudah terbakar dan berisiko tinggi. kanker selama proses pengobatan. Pada tahun 1981, para ilmuwan seperti Parrish[3] menunjukkan bahwa sinar ultraviolet gelombang 295-313 nm dalam medium-adalah pita yang paling efektif, UVB di bawah 295 nm hampir tidak memiliki aktivitas anti-penyakit, dan sinar ultraviolet sinar lebih besar dari 313 nm memiliki risiko karsinogenik. Keterbatasan ini telah mendorong penggunaan klinis Narrowband UVB, dengan 310-313 nm juga terbukti menjadi pita yang relatif paling aman. Munculnya terapi NB UVB memecahkan masalah kebutuhan untuk menggunakan senyawa fotosensitif seperti psoralen, dan pasien dapat memilih apakah akan menggunakan psoralen, yang meningkatkan efek terapeutik dan menghemat biaya pengobatan. Saat ini, instrumen untuk mengobati penyakit kulit di rumah sakit meliputi peralatan fototerapi ultraviolet NB UVB dan peralatan terapi laser excimer 308 nm. Yang terakhir menggunakan gelombang cahaya berdenyut yang dihasilkan oleh gas mulia xenon klorida untuk mengobati penyakit kulit. Studi klinis telah menunjukkan bahwa panjang gelombang 308 nm tunggal memiliki efek terapeutik yang lebih baik. Namun, karena harganya yang mahal dan ukurannya yang besar, alat ini tidak cocok untuk penggunaan rumah tangga portabel. Apakah panjang gelombang puncak LED sekitar 308 nm memiliki efek yang lebih baik masih harus dipelajari.
Saat ini, sebagian besar lampu ultraviolet yang digunakan adalah lampu merkuri, yang menghasilkan radiasi gelombang elektromagnetik melalui ionisasi dan eksitasi uap merkuri di dalam lampu merkuri. Jenis panjang gelombang tunggal dan mudah putus adalah masalah khas lampu merkuri, dan logam berat merkuri di dalamnya mudah menyebabkan kerusakan serius pada tubuh manusia dan lingkungan. Pada tanggal 16 Agustus 2017, Konvensi Minamata tentang Merkuri mulai berlaku, dan 128 penandatangan, termasuk China, berjanji untuk mengurangi pelepasan dan penggunaan merkuri serta melindungi masyarakat dari-pencemaran merkuri yang dibuat oleh manusia. Diantaranya, regulasi industri kerajinan berarti lampu merkuri akan dilarang secara bertahap. Pada saat ini, LED muncul karena keunggulan ukuran kecil, sumber cahaya dingin, hemat energi dan perlindungan lingkungan, dan tidak perlu pemanasan awal (Gambar 1). Banyak perusahaan telah secara aktif menerapkan aplikasi LED UVB, dan era baru fototerapi akan datang. Saat ini, Optoelektronik Sanan telah mengembangkan LED UVB dengan puncak panjang gelombang 310 nm, dan lebar setengah-gelombang hanya 10 nm. Konsentrasi panjang gelombang lebih menguntungkan untuk efek fototerapi.
Yin Dakui, mantan wakil menteri Kementerian Kesehatan dan presiden kehormatan Asosiasi Dokter Medis Tiongkok, mengatakan pada upacara peluncuran "Proyek Bantuan Dermatologi Nasional Tur Tiongkok" Stasiun Shanghai bahwa pada 2014, ada sekitar 420 juta orang di dunia menderita penyakit kulit, di antaranya, Cina memiliki hampir 150 juta orang [5]. Diantaranya, penyakit kulit yang paling umum adalah psoriasis (psoriasis), vitiligo, dermatitis atopik, dll. Penyakit-penyakit ini ditandai dengan proses penyembuhan yang lambat, keras kepala dan pengulangan yang mudah. Tahap penyembuhan membutuhkan banyak energi, tenaga dan sumber daya material. Menurut hasil survei "Dermatological Quality of Life Scale", selain rasa sakit dan gatal yang tak tertahankan, juga normal bagi penderita penyakit kulit untuk menurunkan kualitas kehidupan sosialnya karena mempengaruhi penampilan. Hal ini menunjukkan bahwa tidak hanya obat yang harus ditemukan sesegera mungkin, tetapi kesehatan mental pasien juga harus diperhatikan. Penting untuk diketahui bahwa penyakit mental seringkali dapat menghancurkan seseorang, dan ada kemungkinan bahwa tatapan atau kata-kata dari orang lain adalah hal terakhir yang menghancurkan "unta". Sedotan. Oleh karena itu, sangat penting dan penting untuk mempelajari patogenesis dan mekanisme pengobatan penyakit kulit.
Artikel ini bertujuan untuk menjelaskan patogenesis dan mekanisme pengobatan psoriasis dan vitiligo, yang akan membantu pasien untuk memahami dan memahami, sampai batas tertentu, dapat mengurangi tingkat ketidakcocokan dan fluktuasi emosi pasien dalam proses pengobatan, dan meningkatkan keselamatan pasien dengan penyakit kulit. Indeks kualitas hidup.
Vitiligo adalah penyakit autoimun di mana melanin tidak dapat disekresikan secara normal karena berkurangnya atau tidak adanya melanosit, dan lesi kulit berupa bintik-bintik depigmentasi berwarna putih susu. Mekanisme patogeniknya belum jelas, sebagian besar ahli percaya bahwa faktor autoimun memainkan peran penting dalam patogenesis vitiligo [6]. Dari perspektif biologi sel, sel T regulator pada pasien tidak hanya dapat menghancurkan efek imunoregulasi melanosit, tetapi juga hilangnya fungsinya akan mengaktifkan sel T sitotoksik, yang mengenali dan melawan melanosit. antigen, dan akhirnya menghancurkan melanosit [7-8]. Bagaimana sel Thl7 mempengaruhi penyakit autoimun juga merupakan sorotan penelitian baru dalam beberapa tahun terakhir. Pada tahun 2005, Harrington et al. [9] pertama kali mengusulkan konsep sel Thl7. Saat ini, diyakini bahwa sel T helper CD4 plus dapat dibagi menjadi empat subset: Th1, Th2, Th17 dan sel T regulator. Sel Thl7 dapat berinteraksi dengan sel imun lain dengan memproduksi serangkaian sitokin, berpartisipasi dalam proses pelepasan faktor proinflamasi, memediasi produksi respons inflamasi, dan kemudian mempengaruhi fungsi sel imun dan regulasi sistem imun.
Terapi UVB untuk vitiligo menginduksi apoptosis sel T sitotoksik dan menghambat pelepasan faktor pro-inflamasi dengan menghambat atau mempromosikan sitokin terkait. Ilmuwan seperti Imokawa G et al [10] menemukan bahwa ekspresi Endothelin-1, Interleukin-1 dan Tyrosinase yang disekresi oleh keratinosit meningkat setelah penyinaran UVB. ET-1 adalah mitogen melanosit, dan kandungannya yang meningkat mendorong pembelahan, proliferasi, dan migrasi melanosit yang masih hidup. Peran tirosinase adalah mengkatalisis pembentukan melanin oleh melanosit. Selain itu, Yang Xianlu dkk. [11] menemukan bahwa UVB dapat menghambat ekspresi IL-17 dan IL-23. IL-17 adalah sitokin yang menginduksi diferensiasi sel Thl7 dan memiliki efek proinflamasi, sedangkan IL-23 secara tidak langsung memicu inflamasi dengan meningkatkan sekresi faktor proinflamasi TNF-, IL-1 dan IL-17. Oleh karena itu, UVB mengatur keseimbangan kekebalan antara sel T regulator dan sel Th17 dengan menghambat pelepasan sitokin inflamasi seperti IL-6, IL-17, IL-23, IL-1, dan TNF-, sehingga secara efektif menghambat respon imun. [11-12].
Psoriasis, juga dikenal sebagai psoriasis, adalah penyakit autoimun kronis [13]. Sistem kekebalan pasien terlalu aktif, memicu peradangan kulit dan menyebabkan sel-sel epidermis memperbaharui lebih cepat dari biasanya. Siklus pembaruan sel epidermis normal adalah 28-30 hari, tetapi karena proliferasi sel epidermis kulit yang lebih cepat, sel epidermis pasien akan diperbarui dalam 3-4 hari. Karena semakin banyak sel kulit yang diproduksi dengan cepat, sel-sel kulit tua terdorong ke permukaan kulit, membentuk eritema bersisik (Gambar 3).
Saat ini, mekanisme patogenik psoriasis belum jelas. Kebanyakan ahli percaya bahwa UVB menginduksi DNA untuk menghasilkan fotopolimer, yang paling penting adalah dimer siklobutana pirimidin, 6-4 fotoproduk dan isomer Dewar, yang menghambat sel epidermis. sintesis, yang pada gilirannya mengatur siklus sel epidermis [14]. UVB juga dapat memperpanjang siklus sel epidermis dengan mengatur gen supresor tumor p53.
Psoriasis adalah penyakit autoimun yang dimediasi oleh sel T, dan sitokin yang disekresikan oleh sel T mempengaruhi sistem imun dan menyebabkan respons inflamasi yang parah. Sel Th1 terutama mengeluarkan sitokin seperti IFN-g, TNF- , IL-2 dan IL-12, yang terutama memediasi imunitas seluler; Sel Th2 terutama mensekresi faktor sel IL-4, IL-5, IL-10 dan IL-13, terutama memediasi imunitas humoral [15]. Th17 terutama terkait dengan sitokin seperti IL-17, IL-23 dan IL-22. Kebanyakan ahli percaya bahwa keseimbangan antara Th1 dan Th2 mungkin menjadi penyebab utama vitiligo [16], tetapi Li J et al. [17] percaya bahwa Th17 memainkan peran yang lebih penting dalam patogenesis, dan IL-17 pada lesi kulit psoriasis dan kandungan IL-22 secara signifikan lebih tinggi daripada kulit normal.
Dalam beberapa tahun terakhir, LED UVB yang dapat digunakan di pasar pada dasarnya dimonopoli oleh perusahaan Jepang dan Korea, dan negara ini masih dalam masa pertumbuhan. Berdasarkan kinerja yang sangat baik dari LED UVC Sanan, Optoelektronik Sanan kini telah meluncurkan chip UVB baru dengan rentang panjang gelombang 308-320 nm, serta paket kinerja tinggi yang dapat memenuhi berbagai kebutuhan desain pelanggan. Ukuran chip UVB Optoelektronik Sanan termasuk 20 mil, 30 mil dan 42 mil untuk seleksi. Sebuah chip tunggal dapat mencapai daya optik 40 mW ketika digerakkan oleh arus 350 mA.
Untuk pelanggan yang perlu mencapai aplikasi densitas radiasi tinggi, Sanan juga dapat menyediakan layanan pengemasan yang disesuaikan, seperti paket kecil-anorganik 1313 dekat dan paket 6868 terintegrasi dengan 4 chip, yang terakhir dapat digerakkan pada arus 350 mA Daya optik dapat mencapai 160 mW, dan tingkat pemeliharaan fluks bercahaya dapat mencapai L50 10Khrs pada tahap ini. Jika produk ini digunakan di bidang peralatan medis, untuk mempertahankan efek terapeutik yang baik, pengembang produk perlu mengambil dosis radiasi efektif terapeutik sebagai persyaratan dosis radiasi pada akhir siklus hidup produk, sehingga dapat memperkirakan dan merancang dosis radiasi awal dari siklus desain produk.
